Aqui vai uma pequena descrição sobre os itens do jogo. Nota: todos os itens de Sonic, exceto os anéis, ficam dentro de monitores.

Super Ring - Este item lhe dará automáticamente dez anéis. Na tela de jogo há um contador de anéis. Os anéis pegos dão pontos ao Sonic. No final de cada fase você ganha pontos de bônus pela quantidade que encerreu o ato. Ao coletar cem anéis, Sonic ganha uma vida extra. É necessário que Sonic tenha pelo menos um anél, caso contrário, ao primeiro toque de um inimigo ou armadilha, ele morrerá. Ao receber um dano tendo anéis, Sonic perderá os anéis.
Barrier - Este escudo lhe protege de um dano. Porém ele só resiste a um ataque. Uma vez que você encoste em um inimigo ou armadilha, você o perderá, mas não perderá anéis. Vale lembrar que a barreira não protege contra esmagamento, afogamento e buracos sem fundo.
Speed Shoes - O item mais clássico de Sonic, depois dos anéis. Ao pegar este item, Sonic aumentará temporariamente sua velocidade.
1 UP - Um item que é o rosto de Sonic dentro do monitor, adiciona uma vida extra ao seu contador, que fica na parte inferior da tela. Ao morrer, uma vida será descontada do seu contador.
Invencibility - Há um item que é representado nos monitores como vários brilhos. Este item deixará Sonic temporariamente invencível. Vale lembrar que, assim como a barreira, este item não protege contra esmagamento, afogamento e buracos sem fim.